胸部・乳腺外科

胸部乳腺外科の特長

乳腺外科では、担当医師が検診マンモグラフィ読影医ならびに乳腺の超音波の読影医の資格を持っており、魚沼市、南魚沼市、湯沢町、津南町の全検診と十日町市の一部のマンモグラフィ検診の読影の最終決定を行っております。当院では乳がんの診断を非常に高いレベルで行っております。

診療方針

乳がんはまずマンモグラフィ検査と乳腺超音波検査を受診日に行います。異常があった場合には、採血検査、MRI検査を行い、必要な時には細胞診、病理診を行います。乳がんが判明した場合にはまず手術を行います。病理診の結果により抗がん剤の治療あるいはホルモン治療も行います。進行具合あるいは乳がんのタイプによっては抗がん剤を先にすることもあるなど、画一的ではなくガイドラインに沿って患者さんの状態に一番適した治療を行っていきます。

気胸はまず胸部X線、胸部CTを撮影して肺が入っている「胸腔」という部位から肺が破れて漏れ出た空気の脱気を行います。必要に応じて破れたところを塞ぐ手術を胸腔鏡という内視鏡を用いて行います。

対象とする主な病気

• 乳がん
• 乳腺膿瘍（乳腺のおでき）
• 気胸
• COPD（慢性閉塞性肺疾患）
• 禁煙外来

乳がんの治療

乳がんの進行状況だけでなく、乳がん免疫学的特徴で治療が異なります。「抗がん剤を使う場合」「ホルモン剤を使う場合」「抗がん剤＋分子標的薬を使う場合」に分かれます。現在はがん細胞の中にホルモン受容体（ER,PgR）に２種と、HER2遺伝子を持っているかなどからタイプを４つに分けて治療を選択しています。

ホルモン治療

乳がん治療で現在主となるのがホルモン治療ですが、抗がん剤の発達は著しく、がんがほぼ消えるくらいになる程効果が出ています。中途半端な投与は癌をより難治ながんに向かわせることがありガイドラインに沿って行うことが重要です。現在は抗がん剤の副作用である嘔吐や白血球の低下を薬で改善させることができる上に、当科外来は抗がん剤投与のためにチームができており安心して受けることができます。

乳がん化学療法レジメン

禁煙外来

禁煙ほど簡単そうで、失敗することが多いと思っている喫煙家にお知らせします。
禁煙は現在薬による治療ができます。しかしやめようという意思がなければ失敗します。頑張ろうという気持ちがあれば、今までのニコチンの薬より確実にやめることができます。しかも吸いながらやめることができます。禁煙をして成功した医師がやめる必要性を説明し、やめた経験をお話しして禁煙するコツをお教えします。

検査・診断方法

診療実績

手術

	2016年	2017年	2018年	2019年
乳がん	20	28	30	40
副乳がん	1
気胸（腹腔鏡手術）	2	3
悪性葉状腫瘍	0		1

抗がん剤治療（開始した症例）

	2016年	2017年	2018年
乳がん	16	10	24

休診代診

現在、予定されている休診はありません。

担当医表

夜 間・休日診療のご案内

乳腺外科・胸部外科

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肛門外科・乳腺外科・消化器外科

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所属医師

鬼頭 隆尚 （きとう たかひさ）

胸部・乳腺外科、乳腺外科

専門分野	胸部外科・乳腺外科
略歴	昭和58年 東京医科大学 卒業 昭和58年 東京医科大学外科 昭和62年 スウェーデン カロリンスカ研究所 平成元年 東京医科大学外科 平成3年 愛知県がんセンター胸部乳腺外科 平成5年 東京医科大科大学外科 平成7年 （財）東京都健康推進財団 多摩がん検診センター 乳腺科 平成8年 （財）東京都健康推進財団 多摩がん検診センター 乳腺科 医長就任 平成12年 医療法人 齋藤記念病院
資格	日本乳がん検診精度管理中央機構 マンモグラフィ読影医
その他	平成29年 新潟県乳がん検討委員会委員、魚沼地域乳がん検討委員会委員長 就任 魚沼南魚沼十日町保健所感染症診査協議会医員